کمردرد دومین علت مراجعه بیماران به کلینیک های درمانی بعد از سرما خوردگی می‌باشد. این بدان معنی است که اغلب انسان ها حداقل یکبار در طول زندگی کمردرد را تجربه مینمایند.

کمردرد دلایل متعددی می تواند داشته باشد که شایع ترین آنها کمردردهایی است که منشا آنها اختلال ساختارهای مختلف ناحیه کمر و لگن میباشد و عموما این گونه کمردردها به مشکلات داخلی، احشایی و بدخیمی مربوط نیست.

دلایل کمردرد

یکی از این اختلال ساختارها که از دیرباز به عنوان مهمترین علت ایجاد کمردردهای مکانیکی شناخته شده است و همچنان تاکید زیادی بر آن وجود دارد، «دیسک های بین مهره ای» است، به طوریکه از گذشته اغلب کمردردها را به فتق دیسک های کمری ارتباط داده و بیمار را تحت عمل جراحی دیسک کمری قرار می‌دادند و همچنان نیز این رویه تا حدودی ادامه ادامه دارد.

این در حالی است که این بیماران علیرغم وجود نشانه های تصویربرداری دال بر دیسک کمر، به لحاظ معاینات کلینیکال در اغلب موارد هیچ یافته ای که تایید کننده درد ناشی از فتق دیسک کمری باشد ندارند.

علاوه بر اینکه چسبندگی بافت نرم، خشکی مداوم مفصلی و محدودیت حرکتی از عوارض شایع پس از این جراحی ها هستند باید گفت حرکت بیومکانیکی طبیعی آن بخش از کمر که مورد جراحی قرار می‌گیرد نیز دچار اختلال میشود.

به طوریکه ممکن است بیمار در سالهای بعد از جراحی دچار درگیری سایر دیسک های کمر نیز بشود.

بر اساس مطالعات وسیع و آنالیزهای آماری متعددی که صورت گرفته تنها بین ۵ تا ۱۰ درصد کمردردهای مکانیکی ناشی از فتق دیسک کمری میباشد و بیش از ۹۰ درصد آنها به دلیل اختلالات ساختارهای دیگری نظیر مفاصل کناری مهره ها (فاست), مفصل استخوان خاجی با لگن (ساکروایلیاک) و درگیری عضلات و بافت های نرم نواحی مذکور می‌باشد.

برخی از این اختلالات مفصلی و درگیری بورس زیر سر استخوان ران و گیرافتادگی های اعصابی که از ناحیه لگن عبور می‌کنند, می‌توانند دردهای تیرکشنده به اندام تحتانی را ایجاد نمایند که بسیار شبیه دردهایی است که از فتق دیسک ناشی می‌شود.

مفصل خاجی ـ لگنی (ساکروایلیاک)، یکی از مهمترین ساختارهای ناحیه کمر است که نقش بسیار مهمی در حرکت کمر و اندامهای تحتانی داشته و همچنین وظیفه انتقال وزن از تنه به سمت اندام های تحتانی را نیز برعهده دارد و میتواند یک ناحیه بسیار مستعد برای درگیری و ایجاد کمردرد باشد. اختلالات این مفصل انواع مختلفی دارد که هر کدام ممکن است عوارض و فشار قابل توجهی در این ناحیه ایجاد نمایند.

حتی این اختلالات میتواند سبب ایجاد یبوست یا اسهال و همینطور ایجاد گاز در سیستم گوارشی بیمار شود.

از این رو جهت درمان علت واقعی کمردردهای مکانیکال، بیمار میبایست توسط یک فیزیوتراپیست متخصص در مشکلات ستون فقرات و یا پزشک متخصص مربوطه مورد ارزیابی دقیق قرارگیرد تا نوع اختلال به درستی تشخیص داده شده و سپس درمان علمی، صحیح و مبتنی بر شواهد علمی برای بیمار انجام شود. در اغلب موارد ، فیزیوتراپی تخصصی ستون فقرات شامل برخی مدالیته های فیزیوتراپی، درمانهای دستی و تمرین درمانی مناسب بهترین روش درمانی این بیماران محسوب میشود.

کلمات مرتبط :

فیزیوتراپی در سهروردی – فیزیوتراپی در مطهری – فیزیوتراپی در قائم مقام فراهانی – فیزیوتراپیی خوب در تهران – دکتر فیزیوتراپی – فیزیوتراپی کمر